bolsos michael kors nike huarache baratas montblanc boligrafos nike outlet polos ralph lauren baratos oakley baratas michael kors bolsos new balance 574 new balance baratas boligrafos montblanc nike air force baratas polo ralph lauren baratos nike air force 1 nike huarache

cheap air jordans uk cheap mont blanc pens hollister outlet uk adidas jeremy scott uk hollister outlet cheap air jordans gucci belts uk nike shox uk cheap nike air max 90 gucci belt uk

uggs sko louis vuitton oslo nike sko polo ralph lauren dame louis vuitton norge oakley norge parajumpers norge oakley briller polo ralph lauren salg moncler jakke ray ban solbriller canada goose norge ray ban norge woolrich jakke parajumpers salg

nike blazer damskie nike blazer sklep moncler kurtka oakley praha ray ban praha abercrombie mikina polo ralph lauren praha hollister praha hollister mikina abercrombie praha michael kors kabelky hollister sk air jordan tenisky nike free 5.0 bayan nike free run bayan


Головна сторінка
Фотогалерея
Міські оголошення
Робота
Форум
Візитівка міста
Герб та прапор
Історія міста
Міська рада
 
Міська громада
Комітети самоорганізації
Громадські організації
Політичні партії
Комунальні засоби масової інформації
Сервіс та відпочинок
Стратегія сталого розвитку
Основні підприємства
Бізнес-інформація
Регуляторна політика
Інвестиційна програма міста
Міський голова
Виконком міської ради
Громадська рада
Доступ до публічної
інформації
Реєстр адмінпослуг
Міста-партнери
Проекти Ради Європи
Міські новини
ПРІОРИТЕТИ
Освіта та наука
Охорона здоров‘я
Культура
Історичні пам’ятки
Видатні земляки
Визначні дати
Спорт
Соціальна політика
Туризм

Новини охорони здоров'я

31.03.2016
ОГОЛОШЕННЯ Здійснюємо набір випускників 9-11 класів на 2016-2017 н.р. для навчання в Європі
Інститут трансформації суспільства реалізує освітній проект по навчанню української молоді в навчальних закладахСловаччини та Польщі. Проект направлений на здобуття сучасної конкурентноздатної освіти  молоддю України. Набір до університетів Польщі і Словаччини проводиться серед випускників загальноосвітньої школи. 

11.03.2016
Монографія О.І. Соскіна "Народний капіталізм: економічна модель для України"
Пропонуємо ознайомитися з монографією Олега Соскіна, директора Інституту трансформації суспільства, професора Національної академії управління, Голови Української Національної Консервативної партії.  

10.09.2015
Антинародний режим Порошенка перевершив Кучму і Януковича
Вчора, 9 вересня, сталася безпрецедентна подія. Голову Чернігівської обласної ради Миколу Звєрєва, який брав активну участь у Революції Гідності, боровся на Майдані, а потім у найскладніші часи, коли Чернігівська обласна рада залишилась без голови, погодився її очолити, провів всю підготовчу роботу для реформи місцевого самоврядування, при чому Чернігівщина була обрана як експериментальна область, не пустили на засідання Ради регіонального розвитку, членом якої він є. Просто якісь охоронці не пустили голову обласної ради на засідання Ради регіонального розвитку.

12.08.2015
Премьер поручил проверить наличие лекарств в регионах
Министерству здравоохранения Украины поручено проверить наличие вакцин и медпрепаратов в регионах. Об этом заявил в ходе заседания Кабинета министров заявил глава правительства Арсений Яценюк, передает корреспондент «Аналитической службы новостей».

12.08.2015
Отравление арбузом: первые симптомы и хитрый способ проверить, есть ли в ягоде яды
Лето - время, когда чаще всего происходят пищевые отравления, связанные с употреблением ранних арбузов и дынь. Причин тому несколько. Ранние фрукты часто содержат повышенное количество нитратов, способных вызвать серьезное отравление. Также не всегда соблюдаются правила транспортировки и хранения.

всі міські новини >>





Українські міста в Iнтернеті

Українські міста в Інтернеті
Інститут трансформації суспільства
Портал Олега Соскіна - аналітика, статті, коментарі, новини в Україні та за кордоном
OSP-ua.info - События, комментарии, аналитика



Курсы валют
Курсы валют
Курсы валют




 

АРХІВ


 

11.09.2013
 
Черга – за стаціонаром і поліклінічною службою
 
У Прилуках 4 вересня відбулося засідання Координаційної ради по наданню медичної допомоги жителям міста на період реформування медичної галузі.

Координаційна рада створена рішенням Прилуцької міської ради на виконання Програми економічних реформ «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава» на 2010-2014 роки. До складу Координаційної ради входять усі головні лікарі лікувально-профілактичних закладів Прилук як комунального, так і обласного підпорядкування та представники громадських організацій міста.
 
Як зазначив Президент України Віктор Янукович, «розпочата в Україні медична реформа спрямована на побудову єдиного медичного простору, в якому б злагоджено працювали всі рівні медичної допомоги. Необхідно побудувати єдиний медичний простір, починаючи з перинатальних центрів і закінчуючи лікарнями другого-третього рівня та спеціалізованими медичними центрами».
 
Реформування медичної галузі в кожному регіоні має свої особливості, які визначаються структурою і потужністю лікувальних закладів, їх кадровим та матеріальним потенціалом.
 
На порядку денному засідання Координаційної ради було питання про початок реформування в Прилуках вторинного спеціалізованого рівня медичної допомоги, а саме: стаціонарних відділень, діагностичних підрозділів та поліклінічної служби.
 
Прилуцька ЦМЛ розглядається як базова лікарня інтенсивного лікування для жителів м. Прилуки, Прилуцького, Варвинського, Срібнянського і Талалаївського районів. Лікарня визначається як основний лікувальний заклад Прилуцького госпітального округу. Для об’єктивності процесу створення такої бази проводяться перший етап аудиту кадрового, матеріально-технічного потенціалу та аналіз основних показників роботи закладів охорони здоров’я.
 
Такий аудит (самооцінка) був проведений у КЛПЗ «Прилуцька центральна міська лікарня», і його результати стали предметом обговорення на засіданні Координаційної ради.
 
Лариса Івченко, головний лікар Прилуцької ЦМЛ
 
Більш детально про засідання Координаційної ради та висновки, яких вона дійшла, читайте в наступних номерах «ВЧ».
 
Газета “Відомості Чернігівщини”
№ 37 від 11 вересня 2013 року

 

 

 13.06.2013

Профі. Усе чітко, як на рентгені

Ні для кого не секрет, що в людському організмі все пов’язане і взаємодіє. Звідси напрошується логічний висновок: усі галузі медицини теж мають працювати злагоджено, допомагаючи одна одній. Яскравий приклад тому – рентгенологічна служба. Саме до її фахівців направляє хворого лікар, коли сумнівається в діагнозі чи (не дай Боже) запідозрить щось серйозне.

Рентгенологічне відділення КЛПЗ «Прилуцька центральна міська лікарня» займається важливою справою: надає населенню діагностичну допомогу та проводить рентгенологічне й флюорографічне обстеження.



З 2006 року відділення очолює Анжела Устименко. Напередодні професійного свята медиків «ВЧ» звернулися до неї з проханням розповісти про специфіку роботи рентгенологічної служби.

– Працюємо ми цілодобово. Лаборант на робочому місці й удень, і вночі, – зазначилаАнжела Василівна. – Зазвичай пацієнтів у нас багато: з травмами, артрозами, остеохондрозами… Амбулаторні хворі найчастіше приходять від травматолога, невропатолога та отоларинголога. Ну, а стаціонарні відділення обслуговуємо всі: хірургічне, неврологічне, інфекційне, онкологічне…



П’ять лікарів-рентгенологів (крім Анжели Устименко, Тетяна Скрипець, Валентина Чулюк, Надія Орел, Вікторія Тригуб), одинадцять рентгенлаборантів, санітарки та реєстратор – ось такий колектив відділення. У його розпорядженні три кабінети, два пересувні (палатні) й три стаціонарні апарати: рентгенографічний, флюорограф та предмет гордості й радості медиків – рентгенкомплекс із цифровим зображенням, який обслуговує пацієнтів відділення вже третій рік поспіль.



Ми заходимо до кабінету, де він розміщений, і завідуюча перелічує переваги цієї техніки:

– Найчастіше дивимося на цьому апараті шлунки, кишечники, шукаємо пухлини. Адже не всі можуть ковтнути зонд. А ми бачимо на моніторі повну картину, якої ультразвукове чи інше дослідження не покаже. Дуже потрібний цей комплекс для онкології... Узагалі, вся апаратура у нас цифрова, і працювати на ній – одне задоволення. Технічно у нас справа добре налагоджена. Щоправда, хочеться ще краще, – сміється Анжела Василівна.

Великим плюсом вона вважає існування внутрішньолікарняної комп’ютерної мережі.

– Оглядові станції стоять у нашому кабінеті, травматологічному й приймальному відділеннях. Наприклад, травматологу чи терапевту, який чергує в нічний час, необхідно подивитися зроблений рентгенологами знімок – і він без проблем робить це через мережу. Люди не витрачаються на плівку. Поки пацієнт після рентгенобстеження дійде до свого лікаря, той уже отримає зображення і зробить висновки. Усе швидко й легко, – пояснила завідуюча.

Познайомивши нас зі своїми підлеглими та показавши обладнання, на якому вони працюють, пані Анжела повернулася до звичної роботи. Як і годиться людині справи, вона не дуже любить позувати перед фотооб’єктивом і хвалитися досягненнями в інтерв’ю, для неї головне – запобігти ускладненням хвороби, допомогти комусь стати здоровим… Тож побажаймо Анжелі Василівні й усьому колективу рентгенологічного відділення успіхів у такій необхідній для нас праці. Зі святом вас, шановні!

Анна Михайленко
Газета “Відомості Чернігівщини”
№24 від 12 червня 2013 року

13.06.2013

Реформа триває. Новий член родини – сімейний лікар


Дитяча і центральна міська лікарні, тубдиспансер, жіноча консультація, стоматполіклініка… Ці медичні заклади знає чи не кожен прилучанин. Хтось лікувався сам, хтось приводив туди родичів чи друзів. А що являє собою Прилуцький міський Центр первинної медико-санітарної допомоги, про який усе частіше згадують місцеві ЗМІ? Що й кого він лікує, від чого рятує? Із таким запитанням «Відомості Чернігівщини» звернулися до головного лікаря Центру Людмили Слободенюк.

– Комунальний заклад «Прилуцький міський Центр первинної медико-санітарної допомоги» офіційно функціонує з 1 лютого 2013 року. Утворений рішенням міськради, він об’єднав під своїм крилом усі амбулаторії загальної практики-сімейної медицини Прилук. На сьогодні їх шість. Раніш було чотири амбулаторії (у військовому містечку №12, у 273-му кварталі, на базі дитячої лікарні й у приміщенні старої поліклініки по вулиці Земській) та два відділення сімейної медицини (на базі поліклініки ЦМЛ і по вулиці Земській). З появою Центру відділення перепрофілювалися в амбулаторії, – пояснила Людмила Володимирівна. – До 1 лютого всі заклади сімейної медицини підпорядковувалися Прилуцькій центральній міській лікарні, а зі створенням Центру як окремої юридичної особи вони виокремилися з її складу і перейшли до структури Центру. Ви цікавилися, що й кого лікує наша новостворена установа. Це адміністративна одиниця, яка керує роботою амбулаторій сімейної медицини, координує їхню діяльність. А прилучан як обслуговували, так і обслуговуватимуть їхні сімейні лікарі в уже добре знайомих їм амбулаторіях.

– Тобто, Ви хочете сказати, що для пацієнтів принципових змін не відбулося?

– Тут з якого боку подивитися. Дійсно, люди продовжать користуватися послугами амбулаторій сімейної медицини за вже звичними для них схемами. Той же порядок звернення до лікаря, той же лікар, та ж амбулаторія… Але не забуваймо, що зараз медична галузь України реформується і одним із пріоритетів реформи є розвиток сімейної медицини. Це так звана первинна ланка, якій досі несправедливо приділялося замало уваги. Бюджетні ресурси, в основному, спрямовувалися на високозатратне стаціонарне лікування. Натомість географічно ближча до людей, більш ефективна з точки зору профілактики і раннього виявлення хвороб та менш затратна первинна ланка (тобто, робота дільничного/сімейного лікаря) фінансувалася за залишковим принципом. Тоді як досвід європейських країн свідчить: саме на первинному рівні починається і завершується лікування 80% пацієнтів, котрі звертаються за допомогою. Наш Центр і створений для того, щоб з часом забезпечити такий показник. Ну й, звісно, модернізувати сімейну медицину, зробити її послуги якіснішими та доступнішими для населення.

– На сьогодні такі, як ваш, центри створюються по всій країні. На початок 2013 року їх було 480, причому 169 – у пілотних регіонах. Чернігівщина до них не належить, однак з реформуванням не зволікає. Приємно, що перший в області Центр первинної медико-санітарної допомоги з’явився саме в Прилуках. Однак бути першопрохідцями –завжди важко й відповідально…

– Ви знаєте, до нас уже звертаються колеги з інших міст за консультативною допомогою. Бо якщо для Прилук сімейна медицина – давно не новина, до неї звикли і лікарі, і хворі, то багатьом містам і районам доводиться починати з нуля: вводити посади сімейних лікарів, створювати й оснащувати амбулаторії, а головне – змінювати психологію людей. Адже не всі сприймають новації на ура. Потрібен час оцінити, зважити, порівняти…

– Людмило Володимирівно, факти – річ уперта. Офіційні джерела Міністерства охорони здоров’я України повідомляють, що наразі сімейні лікарі становлять половину всіх лікарів, котрі працюють на первинці. Решта – дільничні терапевти. У Прилуках ситуація набагато краща. Адже із 30 лікарів амбулаторій сімейної медицини лише 3 ще не перекваліфікувалися і досі мають фах терапевта. Виходить, і тут прилуцька медицина в передовиках?

– Виходить, що так. У нас потужний кадровий потенціал. Великий відсоток сімейних лікарів Прилук – спеціалісти першої кваліфікаційної категорії.

– А які кадри безпосередньо у Центру?

 

Людмила Слободенюк і Галина Осадчук

– Головний лікар, заступник головного лікаря по медичному обслуговуванню населення (цю посаду обіймає Галина Іванівна Осадчук – один із перших сімейних лікарів міста, завідуюча амбулаторією), інспектор по кадрах, головна медична сестра. У приміщенні Центру, що по вулиці Земській, 7/1 (двоповерхова будівля старої поліклініки), за кошт міського бюджету зроблено шикарний ремонт! За що спасибі міському голові Юрію Беркуту, депутатам міськради, головному лікарю ЦМЛ Ларисі Івченко і будівельному підприємству «Стимул» та його керівнику Віктору Колеснику. Депутат Чернігівської облради, Почесний громадянин м. Прилуки Анатолій Мирошниченко забезпечить нас меблями. Про такі умови для роботи можна тільки мріяти.

– Як справи з ремонтом та оснащенням самих амбулаторій сімейної медицини?

– Є плани обладнати на базі «Нафтовика», де зараз у нас пункт тимчасового базування амбулаторії №6, приміщення для амбулаторії. Вона обслуговуватиме і жителів Плискунівки, котрі поки що прикріплені до амбулаторії, що в міській поліклініці. Думаю, проблем зі зручним автобусним сполученням не виникне. При потребі буде відкрито новий маршрут. Як це вже не раз робила міська влада на прохання прилучан.

В усіх шести амбулаторіях працюватимуть денні стаціонари на два ліжка. На даний час вони є у військовому містечку №12, обох амбулаторіях по вулиці Земській та в амбулаторії, що на базі поліклініки ЦМЛ.

Центр первинної медико-санітарної допомоги має власний автомобіль, який обслуговує виклики по амбулаторіях. Кожна амбулаторія оснащена електрокардіографом і глюкометром, який вимірює рівень цукру в крові. Упевнена, що матеріально-технічна база сімейної медицини Прилук поступово зміцнюватиметься, адже реформа відводить цій ланці велику роль у покращенні стану здоров’я населення.

– Людмило Володимирівно, головні завдання первинної ланки – профілактика і раннє виявлення хвороб. Наші люди готові бути союзниками сімейних лікарів у цьому?

– На жаль, далеко не всі. Багато хто звертається до лікарів тільки тоді, коли вже край, припекло, терпіти несила. Але так не повинно бути. Ми маємо переконати людей у тому, що передусім вони несуть відповідальність за своє здоров’я, тож співпраця із сімейним лікарем – обов’язкова. Він завжди поруч, підкаже, порадить. Запорука успіху медицини – профілактика. Діагностувавши захворювання на ранніх стадіях і запобігши його ускладненням, сімейний лікар допомагає пацієнту не тільки зберегти здоров’я, а й зекономити кошти. Боротися із занедбаними недугами дорого, важко, й, ніде правди діти, не в усіх випадках це дає позитивний результат. Відтак, я закликаю прилучан тісніше співпрацювати із сімейними лікарями.

– До речі, про перспективи лікарів амбулаторій загальної практики-сімейної медицини. Реформа не передбачає, що всі вони від завтра мають стати сімейними. В Основах законодавства про охорону здоров’я до 31 грудня 2019 року встановлено перехідний період, протягом якого в амбулаторіях можуть працювати і терапевти, і педіатри, і сімейні лікарі. Для перекваліфікації на сімейних лікарів відведено майже 6 років. Однак починати треба вже сьогодні. Як це роблять Прилуки?

– Уже незабаром 2 дні на тиждень педіатри прийматимуть своїх маленьких пацієнтів не в дитячій лікарні, а в амбулаторіях. Працюючи пліч-о-пліч, сімейні лікарі, терапевти й педіатри вивчатимуть практичний досвід одне одного. Люди мають поступово звикнути до того, що всю їхню сім’ю обслуговуватиме один лікар. А сімейні лікарі, в свою чергу, за відведені їм 6 років – оволодіти необхідними для цього знаннями й навичками. Ну, а педіатри і терапевти – ще й перекваліфікуватися на сімейних лікарів. Наприклад, завідуюча амбулаторією військового містечка №12 Тетяна Красільнікова вже давно працює з дітьми й дорослими. Гадаю, це під силу й решті лікарів прилуцьких амбулаторій.

– Потенціал є. Центр первинної медико-санітарної допомоги працює. Які цілі ставить перед собою його головний лікар?

 

Тут працює Центр 

– Прилуцька центральна міська лікарня, у складі якої раніш функціонували амбулаторії сімейної медицини, має доволі високі рейтинги в області. Моє першочергове завдання – зберегти досягнення і покращити якість первинної допомоги. І зробити так, щоб сімейна медицина не стала слабкою ланкою реформування галузі в Прилуках.

– Усі жителі міста теж зацікавлені в цьому. Тож успіхів на шляху змін!

Марія Товаренко
Газета “Відомості Чернігівщини”
№23 від 05 червня 2013 року

 

Досьє «ВЧ»

Людмила Слободенюк закінчила Кременчуцьке медичне училище і Українську медичну стоматологічну академію в Полтаві. З осені 1999 року працювала дільничним терапевтом у Прилуцькій ЦМЛ. З 2004 року – завідуюча амбулаторією загальної практики-сімейної медицини 273-го кварталу. З 1 лютого 2013 року – головний лікар Прилуцького міського Центру первинної медико-санітарної допомоги.

 21.05.2013

13 травня 2013 року, під егідою МОЗ України стартує всеукраїнський тиждень діагностики та профілактики раку шкіри. Ця акція відбувається в Україні не вперше, але в цьому році вона набула справді загальнодержавного масштабу.

У ході запланованих акцій, більше 25 тисяч вітчизняних спеціалістів охорони здоров'я зосередять свої зусилля на кампанії по діагностиці, лікуванні і профілактиці раку шкіри, а найперше меланоми.

Висока смертність від злоякісних новоутворень шкіри зумовлена не стільки відсутністю методів лікування, скільки несвоєчасним діагностування. Саме тому, одним із першочергових завдань всеукраїнського тижня діагностики раку шкіри та Дня меланоми в Україні являється раннє виявлення новоутворень шкіри серед населення. В цьому році дана ініціатива МОЗ України вперше пройде на міждисциплінарному рівні, до неї приєднаються не тільки дерматологи та онкологи, але і терапевти, офтальмологи, сімейні лікарі.

Меланома – найнебезпечніша пухлина шкіри і онкологічної патології взагалі. Серед всіх видів раку меланома демонструє найвищі показники захворюваності. Так за даними ВООЗ, щорічно в світі реєструється 200 тисяч випадків захворювання на меланому і близько 65 тисяч викликаних нею смертей. В Україні в 2010 році меланомою захворіли 2829 людей, 1070 із них померли.

Особлива небезпека меланоми наочно помітна в слідуючій диспропорції: в загальній структурі онкологічної захворюваності її доля складає 10%, в той же час її частка в загальній смертності від всіх видів раку шкіри 80%! Крім того, для меланоми і немеланомних видів раку шкіри показник річного приросту захворюваності складає 3-7%! При цьому, згідно світових статистичних даних 90% пацієнтів з меланомою можна вилікувати, але при умові своєчасної діагностики.

Шкіра людини являється бар'єром між зовнішнім середовищем і власне організмом, тому піддається величезній кількості різноманітних подразнюючих та ушкоджуючих факторів. Завдяки процесам самовідновлення, роботі імунної системи вдається забезпечити нормальне функціонування цього найбільшого органу людини. Але сучасні цивілізаційні виклики: стреси, екологічні проблеми, побутова хімія, нераціональне харчування та безконтрольний прийом медикаментів, агресивні косметичні процедури все частіше приводять до порушення нормального функціонування цього природного бар'єру та виникнення різноманітних захворювань в тому числі і онкологічних.

Захворіти на меланому може будь-яка людина і у будь-якому віці, але найчастіше хворіють люди із так-званих «груп ризику»: це особи у яких в родині були випадки захворювання на рак шкіри і меланому, особи у яких велика кількість доброякісних пігментних утворів на шкірі (родимки, невуси), особи, які тривалий час знаходяться під відкритим сонячним опроміненням або регулярно безконтрольно відвідують солярії.

Для плоско клітинних раків шкіри найбільш уразливою групою є люди похилого віку, а от меланома найчастіше вражає якраз людей найбільш працездатного віку 30-50 років. Зрозуміло, що профілактика, вчасна діагностика та лікування меланоми мають надзвичайно важливе значення.

Завдання медичних працівників полягає у максимальному інформуванні населення про можливі ризики, важливість правильного захисту, необхідності вчасного профілактичного огляду у лікаря. Проте слід зрозуміти, що для того, щоб досягнути результату процес має бути двостороннім. Кожна людина, а особливо якщо вона належить до так-званої « групи ризику», повинна зробити все: щоб якщо не уникнути, то мінімізувати можливі негативні впливи.

На сьогоднішній день науковцями ВООЗ встановлено, що надмірна інсоляція, а саме вплив UVBта UVA (ультрафіолетові промені спектру В і А) являються основними чинниками, що викликають появу меланоми. Звідси зрозуміло, правильний захист шкіри від сонячного опромінення має надзвичайно важливе значення.

Фармацевтичний та косметичний ринок пропонує величезний вибір фотозахисних засобів: креми, емульсії, спреї і т.д. Як розібратися в цьому розмаїтті, вибрати саме те, що треба вам і щоб засіб був ефективним, зручним у користуванні, не викликав алергії. Найкраще звернутися до фахівця, який визначить ваш фото тип шкіри і підбере відповідний захисний засіб.

Якщо ж ви самі підбираєте засіб для фото захисту шкіри то слід врахувати наступні рекомендації:

1. Фотозахисні засоби, які є дійсно сертифіковані, пройшли відповідні випробування і можуть гарантувати відповідний ступінь захисту, віднесені або до лікарських препаратів, або до косметичних препаратів, це означає, що вони реалізуються тільки через аптечну мережу.

2. Кожний фото захисний засіб повинен забезпечувати захист від UVA та UVB ,про що вказується на упаковці та в анотації .

3. Кожен фото захисний засіб має визначений ступінь фото захисту, який позначається абревіатурою SPF (Sunprotectionfactor) від 5 до 50+ (за старою класифікацією до 100). Чим світліша шкіра тим вищий ступінь захисту (SPF) повинен використовуватися.

Розрізнять шість фототипів шкіри:

1 тип. Шкіра молочного кольору, веснянки, світле або руде волосся, голубі очі.     

Шкіра дуже швидко згорає, завжди червоніє, згорає.

2 тип. Світла шкіра, світле волосся, світлі очі. Шкіра швидко згорає, червоніє, мало засмагає.

3 тип. Світла шкіра, темно-русяве волосся, темні очі. Шкіра рідко згорає, іноді червоніє, швидко засмагає.

4 тип. Смугла шкіра, темне волосся, темні очі. Шкіра рідко згорає, не червоніє, дуже легко засмагає.

5 тип. Жовта шкіра, темне волосся, темні очі (азійський тип). Шкіра згорає дуже рідко. Сильно засмагає.

6 тип. Чорна шкіра, чорне волосся, чорні очі (африканський тип). Шкіра ніколи не згорає.

З цієї класифікаціє стає зрозумілим, що перші 2 фототипи шкіри вимагають максимального захисту.

Існують прості і дієві правила захисту від меланоми і немеланомних раків шкіри, що дозволяють знизити ризики їх виникнення на 90%:

 Уникати перебування на сонці в години найбільшої активності. Зменшити до мінімуму перебування під відкритим сонцем із 11 до 16 годин. Знаходитися в тіні або захищати шкірні покриви одягом.

Сонцезахисний крем слід наносити на шкіру за 20 хвилин до виходу на сонце, в подальшому кожні 2 години підчас перебування на сонці і після кожного купання.

Від сонячного випромінювання слід ховатися під парасольками, одягаючи широкополі головні убори, сонцезахисні окуляри.

Дітям до трьох років не рекомендовано знаходитися під прямими сонячними променями.

Засмагаючи, не заклеюйте родимку пластирем.

Не рекомендується відвідувати солярії (дерматологічна спільнота України виступає за те, щоб законодавчо заборонити відвідувати солярії особам до 18 років).

Регулярний самостійний огляд дасть змогу виявити підозрілі новоутворення.

У випадку появи новоутворень на шкірі, негайно звернутися до лікаря!    

Які зміни можуть свідчити про переродження родимок і являються прямим показом для звертання до лікаря? В Україні використовують привило (абревіатура) АККОРД:

А (асиметрія)      –  якщо уявно скласти половинки родимки краї її не співпадуть;

К (контур)                  родимка має нерівні нечіткі краї;

К (кровоточивість)  після незначних фізичних впливів або спонтанна;

О (окрас)             родимка змінює колір або має різне нерівномірне забарвлення;

Р (розмір)                – розмір родимки перевищує 6 мм або розміри родимки почали швидко збільшуватись;

Д (динаміка)           – випадіння волосків і втрата шкірного рисунку.

 

У завершенні, хочу пригадати висновки експертів ВООЗ про те, що наше здоров'я більше ніж на 80% залежить від нас самих: здоровий спосіб життя, дотримання профілактичних рекомендацій медичних спеціалістів, вчасне звертання за медичною допомогою не дозволять хворобам затьмарити ваше життя.

Нехай чисте повітря, вода і сонце приносять тільки здоров'я! Будьте здорові!

Лікар дерматовенеролог вищої категорії Прилуцького ШВД Мисів А.З.

 Як було, як є, як буде

Жінки й діти на це заслуговують

Придбаний жіночій консультації сучасний апарат ультразвукової діагностики – лише один із кроків до нового рівня акушерсько-гінекологічної служби Прилук


2013-й у Прилуках можна сміливо назвати Роком медицини – так вважає головний лікар центральної міської лікарні Лариса Івченко. Адже, по-перше, місто активно долучилося до реалізації державної програми реформування галузі, а, по-друге, на її розвитку робить особливий акцент міська влада, підтвердженням чому – обсяг ремонтних робіт у медзакладах Прилук і кількість закупленого для них обладнання.

Минулий тиждень приніс ще одну хорошу новину: за кошти місцевого бюджету відділенню акушерства, гінекології та репродуктивного здоров’я (у народі – жіночій консультації) придбано сучасний апарат ультразвукової діагностики. Про це давно мріяли лікарі відділення, оскільки їм доводилося користуватися апаратом УЗД не першої молодості, який дістався у спадок від ЦМЛ.

Вартість нового обладнання виробництва Латвії – близько 100 тисяч гривень. Апарат багатофункціональний, має два датчики: для обстеження вагітних і жінок з гінекологічними хворобами. Другого датчика в старому приладі не було, через що жінки йшли обстежуватися до приватних структур. Тепер це можна запросто зробити на базі відділення акушерства, гінекології та репродуктивного здоров’я.

За словами Лариси Володимирівни, сучасний апарат ультразвукової діагностики – черговий крок до покращення роботи акушерсько-гінекологічної служби Прилук, а отже, і здоров’я матері та дитини. За період вагітності майбутня породілля щонайменше двічі проходить УЗД, що допомагає виявляти патології в розвитку плода й призначати жінці необхідне лікування.


Як розповіла «Відомостям Чернігівщини» завідуюча відділенням акушерства, гінекології та репродуктивного здоров’я Світлана Дзюба, відтепер завдяки новому апарату, який відповідає всім сучасним вимогам, у прилуцьких акушерів-гінекологів набагато більше можливостей вчасно розпізнати патології плода і запобігти їх негативним наслідкам.

На ультразвуковій діагностиці, закінчивши курси і одержавши сертифікати, спеціалізуються двоє лікарів відділення – Світлана Зеленська та Наталія Дробот. Володіють методикою УЗД і всі їхні колеги, тож придбаний апарат не простоюватиме. І якщо раніш відділення робило в середньому 100 УЗД на місяць, то тепер ця цифра зросте, адже до вагітних, як уже говорилося вище, приєднаються жінки з гінекологічними захворюваннями.

Загалом жіноча консультація переживає період змін. Тут відремонтували кабінети, коридор, підлогу.

– Я вдячна всьому колективу відділення, і насамперед його завідуючій Світлані Дзюбі, за те, що зуміли залучити спонсорські кошти й створили гарні умови для себе та своїх пацієнток, – каже Лариса Івченко. – Це велика робота, великі зусилля.

Продовжуючи тему змін, не можна не згадати, що міський бюджет профінансує капітальний ремонт усієї двоповерхової будівлі, в якій знаходиться жіноча консультація. Ця вже не молода споруда в центрі Прилук за всю свою історію знала тільки два види косметичного ремонту – побілку та фарбування. Невдовзі ж на неї чекають заміна даху, вікон і дверей та ремонт фасаду. У результаті така собі, образно кажучи, жаба перетвориться на царівну, котра зробить місто ще привабливішим.

Виведення акушерсько-гінекологічної служби Прилук на більш високий рівень – один із ключових напрямків реформування медицини. Усім відомо, що пологове відділення ЦМЛ уже сьогодні працює як міжрайонне, обслуговуючи жінок не тільки з Прилук, а й із сусідніх районів. Планується, що, отримавши де-юре статус міжрайонного, відділення прийматиме до 1 тисячі пологів на рік (наразі – близько 700). Фахівці стверджують, що це завдання не з легких. Тому місто почало заздалегідь створювати належну матеріально-технічну базу.
 

У кабінеті лікаря-психолога жіночої консультації

Перш ніж потрапити до пологового, вагітна спостерігається у жіночій консультації. І там, як бачимо, вже тривають заміна обладнання і ремонт. Що стосується самого пологового відділення, то на початку літа тут завершиться друга черга ремонту. Після чого, як завірила Лариса Івченко, воно відповідатиме європейським вимогам щодо санітарних норм, естетичного оформлення та умов перебування пацієнтів. Відділення буде забезпечено новими меблями, на необхідності чого неодноразово наголошував міський голова Юрій Беркут. На стадії розгляду питання придбання апарату штучної вентиляції легень для новонароджених.

– Пологове відділення особливе. Жінка йде сюди не лікуватися, а народжувати. І ми прагнемо, щоб на всіх етапах підготовки до цієї найважливішої в її житті події майбутній мамі було зручно, комфортно, щоб вона мала доступ до якісних медичних послуг. Впевнена, що за підтримки міської влади нам вдасться досягти цієї мети, – запевнила «ВЧ» Лариса Івченко.

Попрощавшись із головним лікарем, ми вийшли на подвір’я ЦМЛ і попрямували до «верхньої» автобусної зупинки. Аж раптом помітили, як до дверей пологового відділення під’їхав легковик. Чоловік, який вискочив із нього, сяяв від щастя. Побачивши здалеку нас, абсолютно чужих йому людей, він поспішив поділитися своєю радістю: «У мене дружина народжує! Другого! Сина!» Люди приїхали на пологи як на свято. І нехай так буде в кожній сім’ї...

Марія Товаренко
Газета “Відомості Чернігівщини”
№16 від 17 квітня 2013 року
 

 10.04.2013

Робоча поїздка. Медицина реформується і ремонтується

В Україні повним ходом реформується медицина. Не залишаються осторонь цього надважливого процесу і Прилуки. У місті створюються не тільки нові медичні структури, а й належні умови для їх роботи. Зокрема, проводиться ремонт будівель профільних закладів.

У середу, 3 квітня, міський голова Юрій Беркут у супроводі свого заступника Григорія Мисана і радника Володимира Папазова, а також головного лікаря Центральної міської лікарні Лариси Івченко і Віктора Колесника – директора МПБП «Стимул», яке виконує ремонтні роботи, здійснив поїздку по всіх будівельних об’єктах. Першим у маршруті був Центр первинної медико-санітарної допомоги.

– Об’їзд медзакладів стартував саме з Центру не випадково, – пояснив Юрій Беркут. – Зараз Прилуки готують матеріальну базу, необхідну для виконання завдань Президента України Віктора Януковича і керівництва області щодо реформування медичної галузі. Акцент робиться на розвитку сімейної медицини. Тому ми повинні забезпечити Центр первинної медико-санітарної допомоги, який об’єднав усі амбулаторії сімейної медицини міста, гарним приміщенням, де буде комфортно і лікарям, і хворим. У цьому питанні Прилуки одні з перших в області. Адже окремі населені пункти Чернігівщини навіть рішень про створення таких центрів ще не ухвалили. А у нас організаційний етап давно позаду. Уже незабаром Центр надаватиме послуги населенню.

Ця новостворена установа займе частину будівлі старої поліклініки по вулиці Київській, що практично навпроти міськвиконкому. Навіть старожили не пам’ятають, коли до цієї споруди востаннє торкалася рука будівельника. А на сьогодні вже майже завершено внутрішній ремонт Центру і його приміщення реставрується ззовні. За словами Лариси Івченко, ще у планах – заміна даху, встановлення пластикових вікон, ремонт фасаду всієї будівлі.

– Це історична споруда, – сказав міський голова. – То чом би не зробити так, щоб вона не вказувала на проблеми, які тягнуться роками, а прикрашала Прилуки? Над чим, власне, і працюємо.

Далі на черзі була Прилуцька центральна міська лікарня, де ремонтуються одразу кілька об’єктів. І один із них – харчоблок. Щодня кухарі ЦМЛ у дві зміни годують близько 450 хворих. І годують не просто вчасно та смачно, а й правильно, забезпечуючи пацієнтів дієтичним харчуванням.

До приміщень такого типу висуваються жорсткі санітарні вимоги, а харчоблок ЦМЛ не лагодився з 1986 року, з моменту здачі в експлуатацію самої лікарні. Ремонт розпочався в листопаді минулого року, на нього було виділено сотні тисяч гривень.

– Стан харчоблоку до ремонту був жахливий, – розповіла його завідуюча Аліна Жулай. – Приїхавши до нас, Юрій Володимирович побачив усе це і сказав, що ремонт харчоблоку необхідно робити негайно. І от тепер у нас дуже гарно й зручно. Працювати на такій кухні – суцільне задоволення.

Справді, виконано величезний обсяг робіт. У харчоблоці відремонтовано дах, встановлено пластикові вікна, покладено нову плитку на підлогу й стіни, замінено електрообладнання, каналізаційну та вентиляційну системи.

Аліна Жулай, спілкуючись з міським головою, озвучила йому нагальні потреби харчоблоку: холодильники давно просять ремонту, немає морозильної камери і протирочно-різальної машини, тож на дієтичні столи продукти доводиться натирати вручну. Юрій Володимирович пообіцяв посприяти у вирішенні цих проблем, і вже наступного дня позачергова сесія міської ради виділила кошти на придбання холодильника, морозильної камери та протирочно-різальної машини. Тож тепер залишилося закінчити зовнішній ремонт харчоблоку, і він буде, наче новий.

Як театр починається з гардеробу, так лікарня – з центрального входу. Прилучани пам’ятають, у якому стані він був до ремонту. А зараз на центральний вхід до ЦМЛ любо-дорого подивитися. Зручні сходи, обладнані перилами, сучасне освітлення, аптека і буфет. Для хворих та їхніх родичів створені якнайкращі умови.

– У нас іще багато «ремонтних» планів, – поділилася Лариса Івченко. – Але передусім – дах. 27 років тому його зробили з м’якого матеріалу і відтоді жодного разу не ремонтували. Дах протікає, тож доводиться щороку латати на ньому дірки. Та всі прекрасно розуміють, що косметичний ремонт нічого не дасть. Розуміє це і міська влада. Нині наше першочергове завдання – замінити існуючий дах на шатровий. Що й почали робити торік. Плануємо впоратися до осінньо-зимового періоду. На заміну покрівлі потрібні навіть не десятки, а сотні тисяч гривень. У бюджеті лікарні таких грошей немає. Тож дуже радує, що міська влада зараз робить акцент на медичній галузі, всіляко підтримує її.

Медична реформа передбачає створення госпітальних округів, куди входитимуть по кілька районів. Планується, що центром одного з госпітальних округів Чернігівщини стануть Прилуки, де на базі ЦМЛ буде створено лікарню інтенсивного лікування. Такому закладу потрібні найсучасніше обладнання, висококваліфікований персонал і зручні приміщення. І хоч офіційного наказу про госпітальні округи ще немає, але підготовчі роботи в Прилуках уже ведуться. Зокрема, ремонтується пологове відділення, яке носитиме статус міжрайонного і обслуговуватиме місто та сусідні райони. Хоча, щоправда, сільські жінки вже давно їздять народжувати до Прилук.

Пологове відділення ЦМЛ розраховане на сорок породілей. У ньому обладнають одно- і двомісні палати, замінять сантехніку, системи водопостачання та водовідведення і вікна. Одним словом, буде зроблено все, аби жінки народжували в ідеальних умовах. Відкриття оновленого пологового відділення планується вже за пару місяців.

Міжрайонне пологове відділення – тільки перший крок до госпітального округу. На черзі – ремонт хірургічного відділення, яке вже теж фактично виконує функції міжрайонного. А за лапароскопією сюди звертаються з усієї області. Також у перспективі – ремонт двоповерхової будівлі на старій території лікарні та актового залу.

– Усі ремонтні роботи в наших медзакладах виконує будівельне підприємство «Стимул», – зазначила Лариса Івченко. – Мене, як керівника лікарні, цілком задовольняє відповідальне ставлення Віктора Колесника і його підлеглих до роботи. Усі працюють старанно, акуратно, тихо, абсолютно не турбуючи хворих. Навіть не скажеш, що в лікарні ремонт. За що велике спасибі Віктору Олексійовичу і його колективу.

Завершуючи робочу поїздку медичними закладами Прилук, міський голова Юрій Беркут підсумував:
– Заплановано багато. За рік-два всього виконати не вдасться, але за три, чотири, може, й п’ять ми зробимо освітню та медичну галузі Прилук такими, де буде дійсно приємно навчатися і лікуватися. Що стосується медицини, то нині вона переживає важливий етап – реформування. Мета цієї державної програми – поліпшення якості медичних послуг, наближення їх до населення. І цього необхідно досягати конкретними діями, щоденною клопіткою працею. Що дуже нелегко. Але треба тягти цього воза заради одного – щоб Прилуки, як я прочитав в одній газеті, були найкращими у світі. Перш ніж отримати бажаний результат, потрібно зробити десятки, сотні, а то й тисячі зрозумілих громаді кроків. Реформа медицини не проводиться заради реформи. Ми поетапно запроваджуємо зміни, які покращать якість медичних послуг,а отже, і здоров’я людей. Саме такі завдання ставлять перед нами Президент України Віктор Янукович і голова облдержадміністрації Володимир Хоменко. І міська влада Прилук робить усе, аби виконати їх.

Олег Діденко
Газета “Відомості Чернігівщини”
№15 від 10 квітня 2013 року

 14.01.2013

Нове життя служби «103»

Ніхто й не помітив, як їх розділили

 

Головний лікар Прилуцької ЦМЛ Лариса Івченко розповіла про перші результати реформування «Швидкої»
Коли болить у тебе чи твоїх рідних, зникають усі бажання, окрім одного, – вчасно отримати медичну допомогу. У багатьох випадках першою її надає «Швидка». Тому зайве говорити, наскільки важлива й потрібна ця служба. 2013 рік стане для української «Швидкої» дуже відповідальним, адже з 1 січня розпочалося її реформування, яке, безсумнівно, принесе багато змін. І хочеться вірити, що позитивних. А наразі нам треба звикати до таких понять, як «екстрена медична допомога» і «невідкладна медична допомога».


Раніш усі виклики обслуговувала «Швидка». Зламав ногу – «Швидка», інсульт – «Швидка», підскочила температура, закололо в боці – знову вона. Тепер же підходи інші. Якщо стан людини безпосередньо загрожує її життю (той же інсульт, інфаркт, черепно-мозкова травма, апендицит тощо), до справи береться екстрена медична допомога. Якщо ж у вас загострився хронічний стан (наприклад, у гіпертоніка підвищився тиск), то чекайте на невідкладну допомогу. Загалом суть реформування «Швидкої» полягає в тому, щоб розмежувати екстрену і невідкладну допомоги, зробивши їх самостійними службами. Мета – якісніше обслуговування населення. Що, в принципі, вже давно мають громадяни багатьох країн світу, де працює саме така система.

Служба екстреної допомоги буде централізованою. На місцях вона підпорядковуватиметься обласним центрам екстреної медичної допомоги. Відтак, і фінансуватиметься з обласних бюджетів. Невідкладна допомога залишається у відомстві міських та районних лікарень і фінансується з місцевих бюджетів.

Зрозуміло, що, відповідно до завдань, які стоять перед ними, екстрена і невідкладна допомоги потребують різних коштів. У екстреної має бути все, аби за лічені хвилини прибути на місце виклику й витягти людину з того світу. Невідкладна у плані фінансових затрат більш скромна. Для неї не обов’язково мати реанімобілі, лікарів у складі бригад і таке інше. Бо тут ідеться не про порятунок життя, а про зняття загострень хронічних станів.

Отже, дві допомоги є. А як, спитаєте, бути людям? Куди телефонувати? Кого кликати у разі недуги?

– З 1 січня 2013 року в Прилуках, як і по всій Україні, відбулося розмежування служб екстреної і невідкладної медичної допомоги, –
розповіла «Відомостям Чернігівщини» головний лікар Прилуцької ЦМЛ Лариса Івченко. – Міська станція швидкої зазнала структурних змін: 90% її персоналу відтепер працює у штаті обласного Центру екстреної медичної допомоги, а решта – у службі невідкладної допомоги, створеній на базі нашої лікарні. Але все це управлінська й кадрова кухня медицини. Для людей же фактично нічого не змінилося. Телефон «Швидкої» той же – 103. Усі виклики, як зазвичай, надходять на цей номер. А то вже справа диспетчера визначати, яку бригаду направляти до хворого: екстреної чи невідкладної допомоги. Машин у «Швидкої» не поменшало. І всі вони як базувалися, так і базуються у Прилуках. Послуга надається в повному обсязі, без збоїв. Новорічно-різдвяні свята Прилуки зустріли з уже відокремленими одна від одної екстреною і невідкладною допомогами, але жителі міста й не помітили цього. Не було відмов, плутанини… Отже, спрацювали непогано. Так плануємо рухатися й надалі. Реформування «Швидкої» передбачає поетапність і виваженість кожного кроку.

– У своєму інтерв’ю «ВЧ» Ви говорили, що на базі Прилуцької міської буде створено госпітальну станцію «Швидкої», яка обслуговуватиме місто й кілька сусідніх районів. Коли це станеться? Чи, може, вже сталося?

– На даний час наша міська станція обслуговує тільки Прилуки. Об’єднання з районними станціями ще не відбулося. Спершу необхідно створити єдиний управлінський апарат, бухгалтерію, вирішити кадрові питання… Процес об’єднання станцій «Швидких» також буде поступовим. Щоб люди не зазнали від цього, як і від реформи медицини в цілому, жодних незручностей. Таку вимогу ставлять Президент Віктор Янукович, Прем’єр-міністр Микола Азаров, голова Чернігівської облдержадміністрації Володимир Хоменко. Президент заявив, що за виконання Закону «Про екстрену медичну допомогу» несуть відповідальність посадовці всіх рівнів. Починаючи від Прем’єр-міністра і закінчуючи міськими головами, очільниками райдержадміністрацій та головними лікарями. Бо Закон має досягти своєї мети – покращити рівень медичного обслуговування населення. Реформування «Швидкої» в області особисто курує губернатор Володимир Хоменко. Забезпечення машин «Швидкої» пальним та медикаментами у місті контролює міський голова Юрій Беркут. Ми маємо підтримку громадськості, меценатів. Коли, наприклад, наприкінці 2012 року «Швидкій» знадобилося пальне, нам без вагань допомогли Благодійний фонд Анатолія Мирошниченка «Благовіст», Благодійний фонд Миколи Рудьковського «Сила добра», приватний підприємець Олександр Гмирянський, депутат міської ради Ігор Кашпур, НГВУ «Чернігівнафтогаз» (Віталій Прозур), УБР (Юрій Кравценюк), МПБП «Стимул» (Віктор Колесник). Як показує практика, спільні зусилля, спрямовані в конструктивне русло, дають хороший результат. Я впевнена, що так буде і з реформуванням «Швидкої». Сотні країн світу вже пройшли цим шляхом і назад повертатися не хочуть. А чим ми гірші за них?...

 – Дякую за розмову. І бажаю, щоб ми якнайшвидше побачили хороший результат, про який Ви говорите. Адже наші люди того варті.

Варвара Головко

За інформацією газети “Відомості Чернігівщини”


Що таке ацетон у дітей? 

В дитячому організмі спостерігається особлива схильність до утворення кетонових речовин. Голод, багата жирами та бідна вуглеводами дієта, повторна блювота любого походження приводять швидко до утворення кетонових тіл. Це хвороба дітей дошкільного та шкільного віку, частіше спостерігається у дівчаток. У дітей з лабільною вегетативною нервовою системою та у невропатів хвороба зустрічається частіше. Накопичення ацетону може попереджувати появу блювоти, що веде в таких випадках до зниження глюкози в крові. Вчасно введена велика кількість цукру знімає стан кетонемії. Ознаки хвороби швидко з’являються після короткого скритого періоду. Дитина втрачає апетит, стає в’яла або неспокійна, скаржиться на головний біль, при диханні відчувається запах ацетону. Незабаром з’являється блювота, яка повторюється до 5-10-20 разів на добу.
Понос і болі в животі відсутні. Швидко наступає зневоднення і дитина все більше слабне: очі глибоко западають, навколо них - темні круги, живіт втягнутий. Сеча дуже концентрована, з великим вмістом ацетону, але не містить цукру. Без лікування хворий через 2-3 доби впадає в тяжкий стан, інколи з втратою свідомості. Через декілька тижнів або місяців перерви знову може з’явитись блювота з вищеописаню картиною. Ця схильність до блювоти по досягненню 10-12 річного віку може самостійно зникнути. В лікуванні ацетонемії дає гарний ефект внутрішньовенне введення 10% розчину глюкози, розчину натрію хлориду, добрий результат дає введення вітамінів групи В, особливо В6. Застосування соди може дати небажаний терапевтичний ефект. Її можна застосувати лише при порушеннях дихання. Після зникнення блювоти призначають солодкі фруктові соки, охолоджений лимонад, спочатку 2-3 чайні ложки кожні 10 хвилин, потім протягом декількох днів призначається багата вуглеводами та бідна жирами їжа.
Профілактика: при схильності організму дитини до періодичної блювоти треба обмежити прийом жиру. Дітям із запахом ацетону, а також при інших інфекція потрібно призначати багату вуглеводами та бідну жирами дієту.

Зав. Інфекційним відділенням КЛПЗ «ПЦМЛ» О.Є. Черненко


ПРОФІЛАКТИКА КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЙ 

Успіх боротьби за зниження захворюваності кишковими інфекціями, а зрештою і повна її ліквідація багато в чому залежать від того, наскільки обізнане населення з причинами виникнення та поширення цих захворювань. Підвищення санітарної культури населення – це величезний резерв подальшого зниження захворюваності кишковими інфекціями.
Для всіх кишкових інфекцій є характерним те, що хвороботворні мікроорганізми перебувають здебільшого в кишечнику людини чи тварини. Збудник потрапляє з кишковика хворого або носія в зовнішнє середовище, потім з їжею чи водою в травний канал здорової людини і викликає захворювання. Інфекція може передаватися через брудні руки.
Сприйнятливість людей до кишкових захворювань досить висока. Особливо часто вони настигають дітей, тому що в малят і захисні сили слабші, і гігієнічні навички ще недостатні .
Щоб запобігти появі гострих кишкових захворювань, насамперед необхідно ізолювати хворого, а також виключити можливі шляхи передачі інфекції. У разі настання шлунково-кишкових розладів треба негайно звернутися до лікаря, не вдаючись до самолікування. Кожне захворювання вимагає спеціального, науково обґрунтованого лікування. Тепер розроблено ефективні, інколи дуже складні,схеми лікування кишкових інфекцій, які враховують вік хворого, чутливість мікроорганізмів до того чи іншого медикаменту. Лікування кишкових інфекцій (а втім, і всіх інших інфекційних хвороб) повинно проводитись суворо індивідуально, комплексно, із застосування найдоцільніших засобів і методів. А це може зробити тільки лікар. Безконтрольне неправильне вживання антибіотиків та інших антибактеріальних препаратів призводить до того що в кишечнику гинуть не лише збудники хвороби, а й корисні бактерії (мікрофлора). Хвороба може перерости в хронічну форму з розвитком дисбактеріозу, а це дуже важко піддається лікуванню. Звертатися до лікаря слід при перших ознаках недуги, інакше посилюється її перебіг і створюється загроза розповсюдження збудників.
Тільки лікар, і ніхто інший, вирішує госпіталізувати хворого чи залишити його вдома, де під наглядом медичного персоналу він пройде курс лікування. В іншому випадку мають бути неухильно додержані правила догляду за хворим, прописані медиками.
Додержання правил особистої гігієни, включаючи миття рук – запорука значного скорочення захворюваності кишковими інфекціями. Руки необхідно мити ретельно перед їжею, приготування їжі, після кожного відвідування туалету. Слід мити не лише тильні й долонні поверхні кістей, а й між пальцями.
Важливе значення в профілактиці гострих кишкових захворювань має виконання санітарних правил приготування й зберігання їжі, бо саме тут криється джерело небезпеки розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
Треба мати окремі дошки для обробки сирого м’яса та риби, для вареного м’яса та риби, для хліба.
Кухонне начиння та посуд слід мити гарячою водою після кожного приготування їжі, а м’ясорубку після миття ошпарити окропом. Зберігають посуд у недоступному для мух місці.
Ще до того як продукти опиняються на кухні, треба запобігти їх забрудненню мікроорганізмами, що спричиняють гострі кишкові інфекції. Продукти, які не підлягають

термічній обробці (ковбасу, масло, сир тощо), упаковують окремо від сирого м’яса, риби, напівфабрикатів.
Овочі, фрукти, ягоди, які будуть споживатися в сирому вигляді, слід мити в проточній воді.
Швидкопсувні продукти зберігають у холодильниках при температурі в камері близько +8С. Існують певні строки їх зберігання, і необхідно їх суворо дотримуватись. Так, м’ясний фарш можна тримати в холодильнику не більше як 6 один, торти, тістечка, м’ясні напівфабрикати 36 годин; смажені котлети – 24 години; варені ковбаси – 48 годин.
Не рекомендується готувати влітку в домашніх умовах заливні м’ясні та рибні страви. А в їдальнях чи кафе взагалі заборонено готувати ці страви в літні місяці.
Молоко перед надходженням до торгівельної мережі піддається пастеризації, яка різко зменшує кількість хвороботворних мікроорганізмів у ньому. Проте розливне молоко (а надто куплене на базарі) слід обов’язково скип’ятити.
У поширенні гострих кишкових інфекцій не остання роль належить мухам. Перелітаючи знадвору, де вони кубляться на місцях, багатих на органіку (перегній, смітники, нечистоти), до житових приміщень, комахи сідають на харчові продукти і таким чином заражать їх збудниками хвороб, яких переносять на лапках на черевці. Боротьбу з мухами найкраще розпочати із знищення їх личинок навесні. Для цього місця можливого виплоду мух 3 – 4 рази на місяць обробляють карболовою кислотою або гасом з розрахунку 2-3 літри. Щоб перекрити мухам доступ у приміщення вікна закривають марлею або густою сіткою. Для знищення мух використовують липкі стрічки, мухобійки. Треба пам’ятати, що в чистому приміщенні мухи не тримаються.
Фактором передачі кишкових інфекцій може бути вода забруднена виділенням хворого чи носія інфекції. Найбезпечнішою є вода, що подається централізованим водопроводом, бо її піддають очищенню та знезараженню хлором у нешкідливих для людини дозах. Замкнена система водопроводу виключає забруднення води хвороботворними мікроорганізмами.
Велику небезпеку становить вода відкритих водоймів, вона може бути забруднена нечистотами, що скидаються з суден на каналізаційних труб, або змиваються з поверхні грунту атмосферними опадами.
Колодязі в сільських населених пунктах слід розташовувати якнайдалі від можливого джерела забруднення(на відстані 20-30 метрів від дворових вбиралень вигрібних ям, смітників). Отвір колодязя слід щільно закривати кришкою і брати з нього воду тільки громадським відром.
Пам’ятайте, при правильному дотриманні правил особистої гігієни можна попередити виникнення кишкових інфекцій.

Зав. Інфекційним відділенням КЛПЗ «ПЦМЛ» О.Є. Черненко


Заразитися можна не лише під час купання 

Лептоспіроз - спільне для людей і тварин небезпечне захворювання, яке викликається мікробами - лептоспірами. Відомі понад 10 видів лепто спір, здатних викликати захворювання у людини. Захворюваність характеризується вираженою сезонністю (літні і осінні місяці), хоча трапляються випадки лептоспірозу і в інші місяці.
Розрізняють жовтяничні лептоспірози (хвороба Вейля-Васильєва) та без жовтяничні (водна гарячка, семиденна гарячка, тощо).
У зовнішньому середовищі лептоспірози порівняно мало тривкі. При високій температурі у солоній воді морів, озер вони швидко гинуть, а в прісноводних водоймах зберігають життєздатність до 30 діб. У кислому середовищі гинуть моментально.
Джерелом інфекції є велика рогата худоба, кози, свині, собаки, сірі пацюки, полівки, водяні щури, а також хутрові звірі. Виділеннями перелічених тварин заражаються заводі дрібних річок, осушувальні канали, вологі луки.
Спалахи лептоспірозу спостерігаються зазвичай в літній час. Із сечею хворих і перехворілих тварин мікроби потрапляють у водойми, де зберігають свою життєздатність. Людина може захворіти на лептоспіроз купаючись у заражених водоймах, вживаючи сиру воду з них або заражені харчові продукти, підчас догляду за хворими тваринами чи розбиранні їхніх туш, через недотримання правил особистої гігієни. Мікроби потрапляють в організм людини не лише через травний тракт, а й через ушкоджену шкіру, слизову рота, ока, носа.
З моменту потрапляння інфекції в організм людини і до початку недугу минає в середньому від 2 до 20 діб (найчастіше 7-9 діб). Хвороба починається з ознобу та загальної млявості, різко підвищується температура тіла до 39-40 градусів, з’являються нудота, блювота, головний біль, біль в попереку, м’язах, суглобах. Інколи хворий не може не тільки ходити, але й триматися на ногах. На 3-8 день можуть з’явитися висипи на шкірі тулуба і кінцівок, крововиливи в сітківку ока, внутрішні органи. При появі цих ознак треба негайно звернутися до лікаря. Захворювання на лептоспіроз меже привести до тяжких наслідків, бо інколи недуга перебігає тяжко, з ускладненнями на нирки, печінку, очі. Смерть частіше настає від гострої ниркової недостатності. Тому так важлива своєчасна діагностика і госпіталізація людини, котра захворіла на лептоспіроз. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням!
Після перенесеного захворювання залишається стійкий і тривалий імунітет (несприятливість організму до хвороби), спрямований лише проти лептоспір, який викликав захворювання.
Профілактика полягає в дотриманні санітарних вимог під час будівництва зрошувальних систем, ставків, колодязів та інших водозбірних споруд, а також під час експлуатації відкритих водоймищ.

Радикальним методом оздоровлення районів, небезпечних щодо лептоспірозу, є осушення боліт і заболочених ділянок, знищення гризунів-носіїв інфекції. Велике значення в профілактиці лептоспірозу має захист водойм від можливих забруднень продуктами життєдіяльності сільськогосподарських тварин та гризунів. Перебуваючи в заболочених місцевостях, на риболовлі чи полюванні, доглядаючи за хворою худобою, слід особливо ретельно виконувати правила особистої гігієни, взувати гумові або кирзові чоботи, надягати рукавиці. Необхідно знищувати пацюків та мишей, захищати продуктові склади, комори, житло та ін.. об’єкти від проникнення в середину гризунів, харчові відходи слід збирати в герметично закриті ємкості. Виконання всіх зазначених заходів дасть змогу запобігти цьому захворюванню.
У Прилуках протягом 2011р. було зареєстровано один випадок лептоспірозу, протягом 3-х місяців 2012р. жодного випадку лептоспірозу не зареєстровано.

Зав. Інфекційним відділенням КЛПЗ «ПЦМЛ» О.Є. Черненко



НАРКОМАНІЯ- це тяжка хвороба, яка розвивається внаслідок систематичного вживания наркотичних речовин (що включені до списку наркотиків), та проявляється психічною та фізичною залежністю.
Найбільш сприятливі до прийому наркотиків,люди емоційно не стійкі,зі слабкою силою волі,з дефектами виховання.
Більшість із них почали вживати наркотики,не знаючи їх страшних наслідків,їх впливу на своє здоров*я. Важко завчасно збагнути,коли баловство перетворюється в рабську залежність людини від наркотику.
Сьогодні наркоманія молодіє.
Згідно з розрахунками міжнародних організацій в Україні налічується до 550 тисяч споживачів ін*єкційних наркотиків.
МОЗ України повідомляє,що офіційно зареєстровано-82 тис. осіб. ,з них 97%-це ін.*єкційні споживачі опіатів.
В Прилуках зареєстровано -………….. осіб.
Найпоширенішими наркотичними речовинами є:
1.препарати коноплі – канабіноїди.
2.препарати опію – опіати
3.психостимулятори – амфітаміни
4.препарати морфію
5.ефедринова наркоманія.
Найчастіші шляхи вживання наркотичних речовин:
• -в/в введення наркотичних речовин-екстракт з макової соломки «ширка»,героїн,
• - вживання таблетованих форм
• - паління – гашиш,марихуана,анаша
• - інгаляційний – героїн,кокаїн
Серед молоді нерідко існує уява-якщо вжити наркотик один раз для проби,то в цьому не має нічого страшного. Однак це велика помилка. Досить інколи 1-3 прийомів,щоб з*явилась потреба в наступних прийомах.
Розплата за вживання настає дуже швидко. Всього дві – три неділі і людина відчуває втрату сил,безсоння,втрата апетиту, похудіння.
Поступово всі інтереси,які були раніше , зникають. пропадає бажання вчитись, зникають попередні друзі,перестають займатися спортом,музикою.
Всі думки зводяться до одного-наркотик . Без нього хворий не може жити. Прийоми стають все частішими до декількох разів на день, збільшується доза.
Перерва у вживанні наркотиків уже не тільки викликає відчуття злоби на оточуючих но і відбивається на власному самопочутті.
Розвиваються різкі і нестерпні болі в животі,ломота в кістках,суглобах, болі в м*язах,нудота ,блювота.
В такому стані людина втрачає людський облік
В такому стані наркоман може закінчити життя самогубством, вчинити тяжкий злочин ради однієї дози наркотику.
Прийом наркотиків може викликати приховану спадковість до психічних захворювань.

Ознаки вживання наркотиків можуть бути різними, в залежності :
- від виду наркотику,
- в якій кількості,
- комбінації наркотиків
Ознаки вживання препаратів коноплі:
• Немотивована веселість
• Розширення зіниць
• Сухість в роті,спрага
• Почервоніння обличчя
• Прискорена нечітка мова
• Підвищений апетит
• До кінця сп’яніння виражена сонливість.

Ознаки вживання препаратів опію: ( залежність розвивається дуже швидко)
• Після прийому наркотику виникає ейфорія
• Різке звуження зіниць
• Блідість шкірних покривів
• Свербіння шкіри,переважно обличчя
• Малорухомість
• Сонливість
• Сліди внутрішньовенних ін.*акцій.

Ознаки вживання психостимуляторів: (амфетаміни,екстазі,первентин,ефедрон)
• Підвищена фізична активність
• Ейфорія
• Розсіяність уваги
• Посилення статевого потягу
• Відсутність бажання спати
• Бліде обличчя
• Підвищений АТ
• Розширення зіниць
• Вихід із сп*ягніння супроводжується слабкістю,безсиллям,поганим тривалим сном,підвищеним апетитом,тахікардією,поганим настроєм, агресивністю.
Ефедринова наркоманія – привикання розвивається після двох-трьох прийомів.
І характерним та і самим страшним є те,що іде порушення психічної поведінки.
Ранніми ознаками прийому наркотиків ,незалежно від виду є:
• Безпідставне зникнення з дому на тривалий час
• Пропуски занять в школі
• Зниження успішності
• Різкі зміни в поведінці – агресивність,злобність,замкнутість,зміна кола друзів,неохайність.
• Поява брехливості
• Виникнення боргів
• Зникнення цінних речей та грошей з дому,крадіжки
• Зникнення з дому або поява у підлітка таких хімічних речовин,як-оцет,марганцівка,йод,ацетон,флакони з невідомими речовинами
• Знаходження шприців,джгута,таблеток
• Поява у розмові жаргонних слів баян, машина (шприц), колеса (таблетки), драп, дур, ширка, ханка - назви наркотиків
• Наявність на шкірі слідів від ін.*акцій
• Розлади сну
• Розлади апетиту
Що робити, якщо Ви підозрюєте,що підліток вживає наркотики:
• Не панікувати
• Поспостерігайте за ним
• Поговоріть з ним,але не читайте мораль
• Ніколи не вірте словам,що він може вирішити цю проблему самостійно
• Спробуйте умовити його звернутись за допомогою до спеціалістів.
Самостійно припинити вживання наркотиків,навіть епізодичних дуже важко, можна сказати ,що практично не можливо. Але чим раніше така людина звернеться за допомогою,тим легше буде позбавитись від звички до смертного яду.
Лікування дуже важке,довготривале,потребує індивідуального підходу.
Залежить від особливостей організму,хотіння самого хворого.
Для цього необхідно звернутись за допомогою до лікарів – наркологів.
Однією із страшних комбінацій є вживання наркотиків разом з алкоголем - це є смертельна комбінація. Чим більше алкоголю,тим менше наркотику.

Другою проблемою є ПЕРЕДОЗУВАННЯ.
Передозування виникає при :
• Змішуванні декількох наркотиків в одному шприці (коктейль),але не враховують той факт,що наркотики підсилюють дію один одного
• Одним із властивостей наркотику є привикання організму і для досягнення ефекту потрібно вводити більшу дозу. Збільшення дози приводить до накопичення в організмі наркотику і передозуванню
• Вживання нового наркотику
• Введення наркотику до закінчення попередньої дози-накопичення в організмі і передозування
• Дія наркотику залежить від ступеню очистки кількість домішок,кількість активної речовини
• Зміна в стані здоров’я - хвороба,зниження ваги
Ознаки передозування: (опіати)
• Сповільнене поверхневе дихання
• Падіння АТ
• Слабкий пульс
• Зниження ЧСС
• Звуження зіниць
• Блідість шкірних покривів
• Зниження тонусу м*язів
• Ціаноз слизових
• Порушення свідомості
• Нудота,блювота
• Порушення мови
Психостимулятори:
• Паніка,страх смерті
• Рухове збудження
• Підвищення АТ,ЧСС
• Головний біль,біль в грудній клітці
• Піна з рота,нудота ,блювота
• Розширені зіниці
Перша допомога:
• Слідкувати за диханням
• Слідкувати за ЧСС
• Вживання валідолу,ментолу
• Вживання великої кількості рідини
• Викликати швидку допомогу
• Покласти хворого на спину ,повернути голову в лівий бік
• Звільнити дихальні шляхи від блювотних мас,та западання кореня язика
• Штучне дихання з непрямим масажем серця
• При підняття ніг на 15-20*

Тривалість життя людей,які почали вживати наркотики в молодому віці,досить часто не перевищує 30-35 років.
До 35% з них закінчують життя самогубством.
Передозування в даний час зустрічається рідко. Це як правило - тільки починаючі,або приїжджі.
Та і в колі наркоманів є поняття надання першої допомоги при передозуванні.
Висока ціна наркотику.
Друга сторона медалі:
Враховуючи велику соціальну небезпеку розповсюдження наркоманії в Україні і в цілому світі за незаконне виготовлення, зберігання, придбання, перевезення і збуток наркотичних речовин, за їх викрадення і порушення правил зберігання та видачі, за вживання наркотиків, посів та вирощування –кримінальна відповідальність та позбавлення волі .
Перед тим як зробити перший крок до наркоманії - вдумайтесь,що ВАС чекає попереду!
Товарність наркотиків в тому ,що розплата неминуча .і не потрібно себе втішати, що в мене такого не буде,що я трішки поколюсь і кину.
Такого не буває.
Ніколи не вживайте наркотиків. Це –ЯД. і потім-СМЕРТЬ. Питання тільки в часі п’ять чи п’ятнадцять років.


Отруєння грибами

Випадки отруєння грибами за останні роки пояснюються підвищеним попитом на гриби,котрі почали рахувати делікатесом.
Але збиранням грибів нерідко займаються люди,які поняття не мають у їх різновидностях.
По статистиці- отруєння грибами становить до 10% всіх харчових отруєнь.
Кожний рік в Україні реєструється від 700 до 2,5 тис. отруєнь.
Смертність складає від 3 до 60%,котра залежить від виду гриба,від термінів госпіталізації та ін..

Отруєння грибами у нас востаннє було зареєстровано в 2006 році- 6 випадків отруєнь,із них 3 відправлено в Чернігів ОЛ, 3 лікувалось у нашому відділенні, із них 1 особа померла.
Найбільший пік отруєнь приходиться на серпень-жовтень .
Причини отруєнь:
1.погода
2.погана інформованість людей.
3.міські мешканці – отруєння до 90%.
4.кулінарна обробка.

Вживання в їжу умовно-їстівних грибів без спеціальної обробки,може викликати симптоми гастроентериту.
Крім того, небезпеку для людини може викликати і їстівні гриби,котрі виросли біля автодоріг,промислових підприємств.вони накопичують в собі ртуть,свинець,кадмій.
Небезпеку представляє також факт вживання грибів особами старшого віку і людьми,які хворіють хр.захворюваннями печінки,підшлункової залози,шлунку,дванадцятипалої кишки,нирок. Велику роль відіграє термін госпіталізації ,ну і звичайно вид отруєння,який протікає під маскою гастриту,ентериту,панкреатиту.Хворі в даному випадку запізно звертаються за медичною допомогою. Врезультаті чого втрачається дорогоцінний час для початку лікування.

Гриби розділяють на:

1.їстівні – білий гриб,бідберезовик,підосиновик

2.умовно їстівні- (їх ще називають молочними)- піддубні,грузді,волнушки,рядовки,горкушки.

3.отруйні – бліда поганка, поганковий мухомор,вонючий мухомор, червоний мухомор,пантерний мухомор,сатанинський гриб,волнушка рожева,строчок велетенський.

Класифікація самих отруєнь:

1.отруєння з гостро-ентеротропною дією або місцевою дією (резиноїдні отруєння)-сатанинський гриб,ядовиті сироїжки,волнушки рожеві,строчок гігантський,рядовка,опеньки,печериці.

Отруєння цими видами грибів зустрічається найбільш часто. Крім цих грибів,даний вид отруєння можуть викликати і їстівні гриби,які вже старі,несвіжі,червиві.
Отруєння обумовлено подразнюючою дією на ШКТ.
Клініка розвивається від 30 хвилин до 2-3 годин з моменту вживання. І проявляється поганим самопочуттям,болями в животі,нудота,блювота,пронос.може підвищуватись температура.
Всі ці скарги зникають приблизно через 1-2 доби.
Лікування: 1. Промивання шлунку.
2. прийом активованого вугілля,ентеросгелю,карболену.
Прогноз при цому виді отруєння благо приємний.

2.отруєння з нейротропною дією- мухомори.,котрі в собі містять такі активні речовини,як мускарин,мускардин,іботенова кислота.
Клініка: латентний період складає від 30 хвилин до 2-3 годин.
Симптоми-біль в шлунку,нудота,блювота,слинотеча,сльозотеча,пітливість шкіри,бронхоконстрикція.
Порушення роботи ЦНС,яке проявляється галюцинаціями.зіниці вузькі,дихання утруднене. Може бути набряк мозку.

Діти даний вид отруєнь переносять погано.
При своєчасному лікуванні ,ви здоровлення наступає через 2-3 дні.
Прогноз ,як правило благо приємний.Смертельні випадки-рідко.
Лікування- 1. Промивання шлунку.
2. прийом активованого вугілля,ентеросгелю,карболену.
3.госпіталізація в стаціонар.,де проводиться інфузійна терапія,антидотна терапія.(атропін,фізостигмін)

3.отруєння з гепатотропною та нейротропною дією – бліда поганка,поганковий мухомор.
Це є самий тяжкий і непередбачуваний вид отруєння.. Дані гриби містять в собі 5 сильнодіючих токсинів
(фаллоідін,фаллін,та 3 різновиди аманітіну). Токсини не розрушаються при термічній обробці,висушуванні.
Даний вид отруєння є ще й небезпечним тому,що,клініка розвивається через 6-12 годин або і пізніше ( через 2-3 доби) і проявляється клінікою гастроентериту (1 фаза)
Клініка : болі в животі,нудота,блювота,профузний понос,сухість в роті,слабкість.
Це триває до 2-3 днів.потім з*являється період благополуччя,який триває також до 1-2днів(2 фаза).
3 фаза- це клініка токсичного гепатиту та нефриту,котра розвивається дуже швидко.
Лікування: лікування в цій стаді дуже тяжке,дорогоємністне,яке потребує дороговартвстної апаратури.
Летальність складає від 30 до 60%. І пік летальності припадає на 3-6 добу.
Отруєння у дітей даними грибами протікають важче і летальність становить від 50 до90 %

Рекомендації:
Не збирайте та не їжте гриби зовсім.Якщо Ви відчуваєте в собі гурмана і вирішили внести в свій раціон харчування гриби , щоб запобігти отруєнню,раджу Вам:
1.збирати або купувати тільки ті гриби,в яких Ви впевнені на 100%
2.не збирати гриби біля транспортних магістралей,підприємств,колишніх сміттєзвалищ.
3.не збирайте гриби з ушкодженою ніжкою,старих,в*ялих,червивих.
4.не збирайте пластинчаті гриби.Отруйні гриби маскуються саме під них.
5.не пробуйте сирі гриби на смак.
6.не беріть грибів,основа ніжки яких має бульбовидне потовщення.
7.ніколи не збирайте сумнівні гриби.
8.ретельно дотримуйтесь правил кулінарної обробки.Не забувайте,що ніяка кулінарна обробка
не знищує токсини блідої поганки.
9. цибулина, при варінні грибів змінює свій колір на синій ,якщо там є неїстівний гриб-це міф.
Якщо Ви не послухальсь моїх рекомендацій і у Вас з*явилась все ж-таки клініка гострого отруєння,
необхідно:
1. негайно викликати швидку допомогу.
2. одночасно,до приїзду швидкої, негайно промийте шлунок(водою,слабким розчином марганцівки.
3. Випити сорбент (активоване вугілля,ентеросгель,карболен та ін..)
ЗАПАМ*ЯТАЙТЕ! Отруєння грибами дуже важко піддається лікуванню.Не ставте під загрозу своє життя та життя своїх близьких,а тим більше дітей.
Після лікування Ви зрозумієте,що краще б було купити не один десяток кілограмів хорошого м*яса.


Підготував : зав.відділенням анестезіології та ІТ Прилуцької ЦМЛ – Дудка Р.О.

Прилуцька міська станція швидкої медичної допомоги є закладом, який надає цілодобово невідкладну медичну допомогу населенню при гострих захворюваннях, нещасних випадках та отруєннях. 

За 30 років структурні функціональні підрозділи зазнали значних змін. 01.09.2004р. на станції було проведено скорочення штатних посад згідно наказу МОЗ України № 33 від 23.02.2000 року відповідно до чисельності населення міста. На сьогоднішній день на станції працює цілодобово 4,5 загальнопрофільних лікарських бригад швидкої медичної допомоги та одна бригада невідкладної допомоги, яка працює з 8.00 до 20.00.
Згідно штатного розкладу на станції нараховується 26 посад лікарів, 30 посад середнього медичного персоналу, 22 посади молодшого медичного персоналу та 23 посади водіїв.
Прилуцька міська станція швидкої медичної допомоги обслуговує населення міста Прилуки та відповідно до наказу УОЗ Чернігівської ОДА №36 від 04.03.2008р. «Про закріплення за мед закладами ділянок автомобільних доріг області» ще й трасу від с Велика Дорога до межі Полтавської області й надає допомогу постраждалим при ДТП.
Гостра проблема в ургентній ситуації залежить від дефіциту часу, за якого повинні працювати співробітники швидкої допомоги медичної допомоги. А від якості медичної допомоги, адекватності оцінки стану пацієнта, правильності діагностики основного захворювання і адекватної терапії залежить життя тисяч пацієнтів. Тому головним у діяльності медичних працівників швидкої медичної допомоги є вдосконалення своїх знань, накопичення досвіду роботи щодо діагностики та лікування невідкладних станів.
Місцезнаходження станції швидкої медичної допомоги: 17500, м.Прилуки, вул.Київська, 56, тел. 3-83-95. 

Прилуцька міська станція швидкої медичної допомоги



Головною метою діяльності Прилуцької міської стоматологічної поліклініки є медична практика: надання кваліфікованої стоматологічної допомоги населенню згідно соціального замовлення. 

Поліклініка проводить :
- заходи з профілактики захворювань щелепно-лицьової ділянки серед населення;
- повну санацію ротової порожнини всім особам, які звернулись в поліклініку за стоматологічною допомогою;
- повну санацію ротової порожнини допризивних і призивних контингентів;
- надання невідкладної медичної допомоги хворим з гострими захворюваннями та травмами щелепно-лицевої ділянки;
- диспансерний нагляд за певними контингентами хворих стоматологічного профілю;
- надання кваліфікованої амбулаторної стоматологічної допомоги для своєчасної госпіталізації осіб, які потребують стаціонарного лікування;
- експертизу тимчасової непрацездатності хворих, видачу лікарняних листків, рекомендацій щодо реабілітаційного лікування патології щелепно-лицьової ділянки, насамперед зубне протезування і ортодонтичне лікування;
- усі види художньої реставрації зубів фотополімерними матеріалами;
- впровадження сучасних методів діагностики та лікування, нової медичної техніки та апаратури, лікарських засобів;
- санітарно-освітню роботу серед населення з використанням усіх засобів інформації (преса, радіо, телебачення);
- заходи по підвищенню кваліфікації лікарів та середнього медичного персоналу;
- підготовку документів лікарів та середніх медичних працівників для проходження ними атестації.
Поліклініка є базою по підготовці лікарів-інтернів по спеціальності лікар-стоматолог.
У поліклініці функціонують відділення терапевтичної стоматології, дитячої стоматології, відділення зубопротезування із зуботехнічною лабораторією та ливарною, ортодонтичний, пародонтологічний, рентгенологічний, фізіотерапевтичний кабінети та кабінет медичної статистики.
Поліклініка працює у дві зміни з 8 до 20 години. У вихідні та святкові дні стоматологічна допомога надається черговим лікарем. Визначений контингент хворих отримує стоматологічну допомогу вдома.
Поліклініка має вищу акредитаційну категорію, є учасником Програми „Місяць здорової усмішки”, лауреат конкурсу „Прилуцький олімп-2011” у номінації „Почуття обов’язку”.

Місцезнаходження: 17500 Україна м. Прилуки, вул.Земська, 7, тел. 3-39-48, E-mail: stomat_pril@i.ua


Профілактика онкологічних захворювань щелепно-лицьової ділянки 

Злоякісні пухлини слизової оболонки порожнини рота і ротоглотки складають 3-5% злоякісних пухлин людини. За останні 30 років в усьому світі спостерігається тенденція зростання захворюваності на рак порожнини рота. В Україні за останні 20 років відзначилась тенденція зростання захворюваності й смертності від цієї хвороби.
Найбільш часто зустрічається рак губи, язика, дна порожнини рота, верхньої щелепи, нижньої щелепи, м’якого піднебення, слинних залоз.
До причин, які мають певне значення в разі виникнення раку відносять: куріння, зловживання алкоголю, гострих приправ, травмування слизової неякісними протезами, гострими краями зубів, коронок, часте прикусування слизової оболонки дистопованими зубами мудрості. Усі ці фактори можуть сприяти виникненню таких предракових процесів як лейкоплакія, папіломатоз, хронічні виразки, тріщини, які є фоном для розвитку раку.
Доведено, що 90% злоякісних пухлин людини пов’язані з дією канцерогенів навколишнього середовища та особливостями способу життя. Незважаючи на те, що практично всі відділи порожнини рота легко доступні для огляду, злоякісні новоутворення в задавнених стадіях виявляються в 60% випадках.
Усі види лікування мають як показання так і протипоказання до їх проведення. Прогноз залежить від своєчасного звернення за медичною допомогою і подальшого виконання всіх призначень лікаря.
Вибір методу лікування визначається локалізацією пухлин, її поширенням і будовою, а також наявності метастазів і загальним станом хворого.
Основою профілактики рака є раннє виявлення і своєчасне лікування хворих передпухлинними захворюваннями, та виявлення і лікування при їхньому своєчасному виявленню.
Підводячи підсумок, можна дати такі поради: не забувайте вчасно проходити профілактичні огляди, вчасно звертайтеся до лікаря з приводу будь-яких захворювань і порушень здоров’я. Живіть здоровим і повноцінним
життям. 

Лікар-стоматолог Прилуцької міської стоматологічної поліклініки Подружин С.В.

 

Порятунок для нирки тепер можливий і в Прилуках 

Ідея очищення крові виникла ще в античні часи. Вважалося, що багато хвороб з’являється через змішування тілесних рідин, і для їх очищення використовували різноманітні відвари та суміші рослин і мінералів.
У 1854 році шотландським ученим Томасом Грехемом у праці "Осматична сила" було закладено основи гемодіалізу - способу позаниркового очищення крові при гострій і хронічній нирковій недостатності, під час якого з організму видаляються токсичні речовини, нормалізується водний та електролітний баланс. Найбільш ефективним методом гемодіалізу є використання апарату штучної нирки. Перший гемодіаліз провів у 1924 році в Німеччині лікар Д. Хаас.
У 2004 році на базі нефрологічного відділення Чернігівської обласної лікарні було створено центр нефрології та гемодіалізу. У 2009-му фортуна посміхнулася і Прилукам: на базі Центральної міської лікарні відкрито відділення амбулаторного гемодіалізу на 4 діалізні місця. На сьогодні відділення розширено до 5 штучних нирок, лікування проходять 19 хворих. Забезпечення хворих із нирковою недостатністю життєво необхідним лікуванням проводиться за рахунок обласного бюджету і частково – централізованих коштів МОЗ України. Однак грошей та матеріальних ресурсів, які виділяються, достатньо лише на проведення сеансів гемодіалізу, на затратні матеріали. У зв’язку з підвищенням цін на медикаменти та затратні матеріали, а також збільшенням кількості хворих потреба в мінімальних коштах значно зросла.
Зважаючи на необхідність підвищення якості лікування та збільшення діалізних місць для хворих на ниркову недостатність, обласна влада погодилася на реалізацію на Чернігівщині інвестиційного проекту створення ще одного діалізного центру в Чернігові.
Павліна Шинкаренко, завідуюча терапевтичним відділенням 


За інформацією газети «Град Прилуки»


Памятка. Что такое туберкулез?

Туберкулез – чудовище, пожирающее миллионы жизней, – представляет угрозу для всей планеты


Туберкулез (чахотка) – одно из древнейших инфекционных заболеваний.

ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН. В отличие от других инфекций, он имеет хроническое течение, что повышает количество заразившихся многократно. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Современные социально-экономические условия, резко снизившие защитные силы организма, и высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют болезни в условиях пренебрежения к мерам профилактики, поражать все слои населения!
Заражение туберкулезом актуально для людей любого возраста. ИСТОЧНИК – больной человек, иногда даже не знает о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ПРОФИЛАКТИКА И РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ.

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует, прежде всего, отнести:
-неполноценное питание,
-алкоголизм,
-табакокурение,
-наркомания,
-ВИЧ-инфицированность,
-Наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).

Первые признаки
при появлении следующих признаков у вас или у ваших знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу!
-Быстрая утомляемость и появление общей слабости;
-Снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса;
-Повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища;
-Появление одышки при небольших физических нагрузках;
-Незначительное повышение температуры тела;
-Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
-Специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах.

С целью выявления ранних форм туберкулеза необходимо ежегодное прохождение флюорографического обследования.

Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен.

Успех или поражение в битве с туберкулезом более чем на половину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что – способны творить чудеса. 

Врач-рентгенолог Устименко А.В.


Грип
Грип — одне з найпоширеніших інфекційних захворювань, збудником якого являється вірус, котрий знаходиться на слизовій оболонці порожнини ротоглотки, носової порожнини, хворого грипом.
Вірус передається повітряно-крапельним шляхом при кашлі, чханні, розмові. Грипом можливо теж заразитись через предмети, якими користувався хворий (носова хусточка, рушник, посуд та ін.).
Віруси грипу, у тому числі і А(Н1 N1), чутливі до дії фізичних і хімічних факторів, у той же час стійкий до дії низьких температур (до -25°С -60°С) зберігається декілька років. Швидко гине при нагріванні, висиханні, дії хлору, озону, ультрафіолетового випромінювання.
Вогнищем інфекції є хвора людина з вираженою чи стертою картиною захворювання.
Максимальна заразність спостерігається в перші дні захворювання і триває до 5-6 днів.
При ускладненнях (пневмонія та ін.) вірус знаходиться в організмі до 2-3 неділь від часу захворювання.
Підвищення захворюваності, як правило спостерігається в холодну пору року. Епідемії, які викликаються вірусом грипу типу А, повторюються кожні 2-3 роки і мають “взривний” характер. Протягом 1-1,5 місяці хворіють до 30-40% населення. Епідемія грипу В розповсюджується повільніше і триває до 2-3 місяців. Хворіють не більше 25% населення. Грип типу С не дає значного зростання захворюваності і носить спорадичний характер.
До вірусу грипу чутливі всі категорії населення, але люди старшого віку хворіють грипом тяжче.
Потрапляючи на слизову оболонку, вірус розмножується і пошкоджує епітелій дихальних шляхів (переважно трахею). Грип обумовлює зниження імунних сил організму і призводить до виникнення або загострення хронічних захворювань. Найбільш частим ускладненням грипу є пневмонія, яка протікає дуже тяжко.
Інкубаційний період триває до 2-х днів. Розпочинається гостро, у більшості випадків з ознобу. Температура тіла вже в перші доби досягає високих цифр -38 -40°С. Виражена слабкість сухий надсадний кашель, головний біль, больові відчуття в очних яблуках, катаральні явища. Пік клінічної картини досягає на 3-5 день. При адекватному лікуванні явища інтоксикації зникають на протязі тижня, астенічний синдром може тривати до 1 місяця.
Рекомендації: по можливості, відкласти поїздки в регіони, де виявлені випадки захворювання на грип.
- Не відвідуйте людних місць.
- Уникайте користування громадським транспортом.
- Не стійте, не сидіть біля осіб з явищами респіраторної інфекції.
- Коли ви кашляєте або чхаєте необхідно прикривати ніс та рот хусточкою.
- Необхідно часто мити руки з милом. Ефективним є протирання рук вологими серветками, що містять в своєму складі спирт.
- Постійно провітрюйте приміщення та проводьте вологе прибирання.
Якщо ж у сім'ї з'явився хворий на грип, його необхідно ізолювати в окреме приміщення.
Обмежити доступ до хворого членів родини. Особам, які доглядають за хворим, потрібно носити маски з 4-5 шарів, маска міняється кожні 3-4 години.
Після спілкування з хворим необхідно вимити руки з милом, прополоскати рота.
У хворого повинні бути окремий посуд, рушник, засоби особистої гігієни.
3-4 рази на добу провітрюйте приміщення по 15-20 хвилин та робіть вологе прибирання кімнати, де знаходиться хворий.
При появі перших ознак захворювання, необхідно обов'язково звернутися до лікаря.
Велике прохання – не займайтесь самолікуванням.
Для профілактики використовуються вітаміни, загартовування, препарати для підвищення імунітету, щеплення. Але при прийомі цих препаратів вас повинен оглянути лікар і дати рекомендації. 


Завідуючий відділенням анестезіології та ІТ Дудка Р.О.


У Прилуцькій Центральній міській лікарні функціонує кабінет «Довіра»

Кабінет розташований на першому поверсі Міської поліклініки поряд з кабінетом інфекційних захворювань.
У кабінеті працюють лікар-інфекціоніст, психолог та медична сестра.
Завданнями кабінету є обстеження населення на ВІЛ-інфекцію, проведення консультування, щодо шляхів її профілактики, сучасних можливостей її лікування. Обстеження та консультування є повністю безкоштовним, тобто витратні матеріали (шприці, гумові рукавички, вата, спирт) надаються за рахунок місцевого бюджету. Для того, щоб пройти обстеження, потрібно лише бажання.
Аналіз крові на ВІЛ полягає у виявленні антитіл до вірусу, які можуть з'являтись в крові у термін від 1,5 до 6 міс після потрапляння вірусу до організму людини. Тобто аналіз покаже наявність вірусу в організмі не раніше 6 тижнів після імовірного зараження.
Обстеження можна пройти анонімно не повідомляючи своїх паспортних даних, але в такому разі результат буде повідомлено особі лише усно і вона не матиме права на отримання довідки про проходження обстеження. Результат обстеження на ВІЛ-інфекцію повідомляється лише особисто людині, яка його пройшла.
Окрім того завданням кабінету є диспансерне спостереження за ВІЛ інфікованими громадянами з метою виявлення в них патологічних відхилень з боку здоров'я на більш ранніх стадіях та своєчасного призначення відповідного лікування. На початок 2012 року на диспансерному обліку в кабінеті «Довіра» перебувало 206 ВІЛ-інфікованих осіб, з них 57 хворих на СНІД. Диспансерне спостереження проводиться сумісно з Чернігівським Обласним центром з профілактики та боротьби зі СНІДом, куди пацієнти направляються для проходження імунологічного обстеження, діагностики вірусних гепатитів, тощо. За потребою в обласному центрі хворим призначається антиретровірусна терапія – лікування здатне на багато років припинити розмноження вірусу імунодефіциту та продовжити життя ВІЛ-інфікованої людини. Антиретровірусну терапію на початок 2012 року отримувало 25 чоловік.
Кожен бажаючий може пройти обстеження на ВІЛ: 

понеділок — четвер з 8:00 до 14:30.
Для здачі крові на аналіз приходити потрібно натщесерце.
Прийом лікаря-інфекціоніста з 10:00 до 13:50.
Прийом практичного психолога з 8:00 до 12:00 по будням. 
В урочистостях взяли участь заступник міністра охорони здоров'я України Василь Лазоришинець, голова Чернігівської обласної державної адміністрації Володимир Хоменко, начальник управління охорони здоров'я ОДА Володимир Ященко, головний лікар Чернігівської обласної лікарні Микола Романюк, міський голова Юрій Беркут.

Цього святкового дня чекали всі. Особливий він для тих людей, хто хворіє на ниркову недостатність, яка вимагає постійної лікарської допомоги. Донині програмний гемодіаліз можна було отримати лише у обласній лікарні, яка знаходиться за 200 км від м. Прилуки. Тому відкриття відділення штучної нирки у Прилуках – життєво-важлива справа для сотень жителів усього південного регіону області.



Прилуцьке відділення штучної нирки - друге після Чернігова у області та сімнадцяте в Україні. Обладнане системою водоочистки на 12 місць і медичною апаратурою фірми «Гамбромед» (Швеція). 

Відділення має даілізний зал площею 32 м ⁿ, в якому встановлено з 2009 року 4 апарати для гемодіалізу «INNOVA» (Швеція), а в 2010 році – переданий з обласної лікарні ще один апарат фірми «INNOVA» (Швеція).

 

         
У відділенні працює лікарів 3 (лікар – нефролог та двоє лікарів терапевтів, що мають вищу і першу категорію); сестер медичних 4; молодших медичних сестер 4; інженерів 1; техніків 1.
         
Гемодіаліз – основний метод лікування, що базується на виведенні з крові через напівпроникну мембрану сечовини, креатиніну, сечової кислоти, електролітів та інших речовин, що затримуються в крові при уремії.
При гемодіалізі кров очищується поза організмом штучною ниркою, що має назву діалізатор. В діалізаторі є мембрани, загальна площа яких складає 1-2- квадратних метра. Мембрана являє собою тонку плівку з численними мікроскопічними отворами, які дають можливість воді і розчиненим речовинам проходити наскрізь, утримуючи білки і клітини крові, які виявляються занадто великими. Під час лікування діалізом кров тече по одній стороні мембрани, а діалізна рідина – по іншій. У відділенні використовуємо діалізатори Polyflux 17 L,21 L.
 
 Для ефективності діалізу швидкість проходження крові через діалізатор повинна бути 250-350 мл/хв. Для забезпечення такої швидкості необхідно, щоб пацієнт мав кровоносні судини широкого   діаметра.   Цього   можна   досягти, використовуючи судинний доступ – артеріо-венозну фістулу на недомінантній руці (хірургічним шляхом з'єднана артерія та вена), що призводить до збільшення вени і кровотоку через неї. Перед проведенням діалізу пунктують фістулу двома голками (артеріальною – для забора крові та венозною – для повернення після проходження її через діалізатор).           У відділенні проводиться лікування хворих з ХНН в термінальній стадії методами замісної ниркової терапії в амбулаторному режимі, що забезпечує потребу в проведені процедур програмного діалізу жителям м. Прилук (9 чол.) та жителів Прилуцького (с.Рудівка, с. Сергіївна, с. Пирогівці, смт. Ладан – усього 5 чол.), Срібнянського (с. Харитонівка – 1 чол), смт.Варва (1 чол.), смт. Ічня (2 чол.), Ічнянського (с. Бережівка – 1 чол.) районів та підготовку пацієнтів до можливої трансплантації нирки. Відділення працює в дві зміни ( перша з 8-00 до 13-00, друга з 13-00 до 18-00).
Кількість хворих, що потребують лікування програмним гемодіалізом щороку зростає (в березні 2009 р. - 4 пацієнтів, а на 15.02 2012 р. – 19 пацієнтів).
За 12 місяців 2011 р. проведено 2746 сеансів гемодіалізу (використовуються лише бікарбонатні діалізатори).
Програмний гемодіаліз хворі проходять З рази на тиждень по 4 години. На даний час у відділенні амбулаторного гемодіалізу в м. Прилуках лікуються 19 хворих.
 

Рік
Розпочали лікування
Продовжують лікування
Померлі
Вибулі
2009
6
6
0
0
2010
5
11
1
0
2011
2
16
0
0
2012
3
16
1
1

Хвороби, що призвели до розвитку ниркової недостатності:
1. Хронічний пієлонефрит - 6 чол.
 2.Хронічний гломерулонефрит - 7 чол.
 3.Нефрит трансплантата - 3 чол.
 4. Полікистоз нирок - 3 чол.

Більшість хворих до діалізу хворіла 1-2 роки (особливо хворі молодого віку), хвороба мала швидкопрогресуючий перебіг, з прогресуванням    артеріальної гіпертензії, анемії, серцевої недостатності, рефрактерний до терапії. Показником ефективності діаліза є діалізний індекс КТ/V, який залежить від тривалості діалізу, маси хворого, швидкості кровотоку. У     хворих,   що знаходяться на амбулаторному діалізі він коливається в межах 1,2 - 1,8. Процедура і витратні матеріали безкоштовні для хворого, надаються за рахунок обласного бюджету.З березня 2010 року хворі, що мають анемію, отримують щомісячно безкоштовно препарат Мірцера (який коштує близько 1400 грн. для одного хворого на 1 міс.), що значно покращило лабораторні показники і якість життя у пацієнтів. Гемодіаліз дає можливість продовжити тривалість життя, бути мобільними, більш повноцінно харчуватися, хоча хворі обмежені в мандрівках з-за прив'язаності до діалізного центру.


 
[версія для друку]
© Інститут Трансформації суспільства 2004-2020
При повному або частковому використаннi матерiалiв посилання на www.pryluky.osp-ua.info є обов'язковим. Вiдповiдальнiсть за достовiрнiсть матерiалiв покладається на їх авторів. Наша адреса: Україна, 01034, м. Київ-34, а/с 297, тел./факс: (044) 235-98-28, 235-80-23
email: editor@osp.com.ua
TyTa